Nid yw cardiolegwyr yn argymell defnydd sawna i bawb; fodd bynnag, mae llawer o gardiolegwyr yn credu, i rai pobl, y gall defnydd cyson o sawna leihau eu risg o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd ac, i rai unigolion, y gallai fod yn risg diogelwch. Felly, mae'n bwysig nodi y gall cardiolegwyr fod â barn wahanol ar y defnydd o sawna a'r effeithiau y gall ymdrochi sawna eu cael ar iechyd neu system gardiofasgwlaidd unigolyn, yn dibynnu ar eu cefndir a'u profiad. Er mwyn deall pam mae gwahaniaeth barn ymhlith cardiolegwyr am y defnydd o sawna a'r buddion y gallai eu darparu i iechyd y galon, mae'n bwysig deall yn gyntaf sut mae sawna'n gweithio ar y system gardiofasgwlaidd. Mae'r gwres eithafol a geir fel arfer mewn sawnau (tymheredd aer rhwng 80 gradd a 100 gradd (176 gradd F a 212 gradd F)) yn codi tymheredd y croen yn gyflym iawn, gan sbarduno ymateb fasodilation y corff (ymledu pibellau gwaed) ac achosi cyfradd curiad y galon i gynyddu o gyfradd calon gorffwys arferol o 60-70 bpm i gyfradd curiad y galon o tua 1 000 bpm. Mae'r ymateb ffisiolegol hwn yn adlewyrchu swm isel i gymedrol o weithgarwch corfforol; felly, gall defnyddio sawna helpu i wella cylchrediad y gwaed a lleihau anystwythder waliau rhydwelïol.
Mae Astudiaeth Ffactor Risg Clefyd Isgemia'r Galon Kuopio o'r Ffindir ac astudiaethau hirdymor eraill wedi dangos bod ymdrochi mewn sawna'n aml, bedair i saith gwaith yr wythnos, yn lleihau'n sylweddol y risg o farwolaeth cardiaidd sydyn, clefyd coronaidd y galon angheuol, a phawb yn achosi marwolaethau. Canfu astudiaeth Kuopio, ar gyfer dynion a oedd yn ymolchi mewn sawna bedair i saith gwaith yr wythnos, fod y risg o farwolaeth cardiaidd sydyn 63% yn llai na'r rhai a oedd yn ymolchi unwaith yr wythnos yn unig. Serch hynny, oherwydd bod yr astudiaethau hyn yn arsylwadol eu natur (hy, maent yn dangos cydberthynas yn unig, yn hytrach nag achosiaeth bendant), mae cardiolegwyr yn cymryd gofal wrth ddod i gasgliadau ynghylch sut mae ymdrochi sawna yn cyfrannu at iechyd. Roedd y rhan fwyaf o'r cyfranogwyr yn iach fel arall, a gallai unrhyw effaith gadarnhaol a briodolir i ddefnyddio sawna ddeillio o ddewisiadau ffordd iach o fyw a wneir gan ddefnyddwyr sawna rheolaidd.
Defnydd sawna ar gyfer:
Unigolion â Chyflyrau Cardiofasgwlaidd Sefydlog
Yn gyffredinol, mae cardiolegwyr wedi cael safbwynt ffafriol o argymell defnyddio sawna i gleifion â chyflyrau cardiofasgwlaidd sefydlog, yn enwedig i gleifion sy'n ategu eu rhaglen ymarfer corff â defnydd sawna neu i'r rhai sy'n ceisio rheoli gorbwysedd ysgafn. Mae cleifion sydd â-pwysedd gwaed uchel a reolir yn dda yn profi'r fasodilation a achosir gan wres sy'n digwydd yn y sawna, ac o ganlyniad, yn profi gostyngiad dros dro mewn pwysedd gwaed yn dilyn sesiwn sawna. Mae tystiolaeth y gall ymolchi sawna rheolaidd gael effeithiau buddiol ar weithrediad yr endotheliwm, leinin mewnol y pibellau gwaed ac ar leihau straen ocsideiddiol, y ddau yn hanfodol i atal datblygiad atherosglerosis.
Gall cleifion â methiant y galon cronig sefydlog sy'n derbyn goruchwyliaeth feddygol agos elwa o gymryd rhan mewn sesiynau sawna wedi'u monitro. Cyhoeddodd American Journal of Cardiology ganfyddiadau ymchwil yn nodi bod therapi sawna ("therapi Waon" yn Japan; defnydd dro ar ôl tro dros amser) wedi'i ddangos i wella gweithrediad cardiaidd, lleihau tagfeydd ysgyfeiniol, a chynyddu ansawdd bywyd y rhai sy'n dioddef o fethiant y galon. Fodd bynnag, mae Coleg Cardiolegwyr America yn nodi mai dim ond ar argymhelliad meddygol y defnyddir sawna - gyda monitro a rheolaeth lem dros dymheredd (uchafswm o 60 Celsius fel arfer) a therfynau amser (hyd at 15 munud weithiau) - i ategu, nid yn lle, meddyginiaeth/dulliau safonol eraill o driniaeth ar gyfer methiant y galon.
Mae Coleg Cardiolegwyr America yn darparu enghreifftiau pryd i osgoi defnyddio sawna oherwydd pryderon diogelwch. Yr enghraifft fwyaf difrifol yw cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd ansefydlog (ee, unigolion sydd newydd brofi cnawdnychiant myocardaidd neu nad yw eu angina wedi'i reoli). Gallai’r cynnydd cyflym yng nghyfraddau’r galon a’r llwythi gwaith sy’n gysylltiedig â defnyddio gwres achosi naill ai isgemia neu arrhythmia, a gall hyn ddigwydd yn gyflym mewn cleifion sydd eisoes â chryn dipyn o glefyd occlusive fasgwlaidd neu gyhyr y galon wedi gwanhau.
Dylai cleifion a allai fod â stenosis aortig datblygedig (stenosis falf aortig) neu fethiant y galon (ffracsiwn alldaflu gostyngol) hefyd osgoi sawnau. Mae'r gwres yn cynyddu graddau vasodilatation y pibellau sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd a'r galon (hypotension); gan arwain at golli ymwybyddiaeth, trawiadau, a/neu ataliad y galon. Mae mwy o risg o broblemau iechyd cysylltiedig â sawna oherwydd diffyg hylif, lefelau electrolyte isel, neu ddefnyddio meddyginiaethau a all leihau gallu'r corff i reoli tymheredd a gwneud iawn am golledion hylif, megis atalyddion beta a diwretigion. Hefyd, gall cyfuno defnydd o alcohol â sawnau amharu ar-wneud penderfyniadau ac arwain at ddadhydradu ac arhythmia cardiaidd dilynol.
Argymhellion Cyffredinol gan Gardiolegwyr
Er ei bod yn amlwg bod tystiolaeth yn awgrymu bod angen bod yn ofalus, mae'r rhan fwyaf o gardiolegwyr wedi cymryd cwrs canol wrth werthuso'r defnydd o sawna. Er enghraifft, er y dylai'r rhan fwyaf o oedolion iach (y rhai heb broblemau calon hysbys) allu defnyddio sawna yn ddiogel, mae cardiolegwyr yn argymell ychydig o ganllawiau:
Cyfyngu sesiynau sawna i 15-20 munud. Dylid defnyddio tymereddau sawna cymedrol (80-90 gradd C). hydradu bob amser cyn ac ar ôl defnyddio sawna. Osgowch ddefnyddio sawna yn syth ar ôl bwyta prydau trwm neu ymarfer corff yn egnïol. Gwrandewch ar arwyddion rhybudd eich corff: os ydych chi'n profi pendro, tyndra yn eich brest, neu grychguriadau'r galon tra yn y sawna, ewch allan ar unwaith ac oeri'n araf.
Wrth asesu diogelwch defnydd sawna ymhlith cleifion sydd wedi cael diagnosis o glefyd y galon, mae'n ddoeth i bob cardiolegydd ymgynghori â meddyg y claf i sicrhau diogelwch defnydd sawna. Ar gyfer cleifion â chlefyd y galon, mae cardiolegwyr yn gyffredinol yn argymell bod cleifion yn caniatáu i gyfradd eu calon sefydlogi a monitro symptomau wrth iddynt symud ymlaen i drefn sawna. Gallai rhai cardiolegwyr gynnwys defnydd sawna o fewn rhaglenni adsefydlu cardiaidd i ddarparu therapi gwres, ond bob amser dan arweiniad meddyg. Nid yw Cymdeithas y Galon America wedi cyhoeddi unrhyw argymhellion ffurfiol yn erbyn defnyddio sawnau, fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr Cymdeithas y Galon America yn cytuno bod defnydd cymedrol o sawnau yn annhebygol o achosi unrhyw risgiau iechyd difrifol i boblogaethau risg isel.
Crynodeb ac Argymhelliad Amodol
I grynhoi, er nad yw cardiolegwyr yn argymell defnyddio sawna fel yr unig ddull o reoli iechyd cardiofasgwlaidd, mae cardiolegwyr yn cydnabod y gall defnyddio sawna fod o fudd i lawer o gleifion os gwneir eu defnydd yn gywir. Mae'r rhan fwyaf o astudiaethau'n dangos mai'r budd gorau o therapi sawna yw lleihau'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd yn y tymor hir, yn enwedig mewn unigolion iach, tra bod yn rhaid bod yn ofalus gyda chlefyd ansefydlog neu ddatblygedig y galon. Cyn dechrau unrhyw fath o ddefnydd sawna, mae pob cardiolegydd yn argymell bod darpar gleifion yn trafod defnydd sawna yn gyntaf gyda'u meddyg, oherwydd gall y meddyg asesu ffactorau risg y claf, y drefn feddyginiaeth gyfredol, ac iechyd cyffredinol y galon. Er y gall sawnau ddarparu amgylchedd cynnes ac ymlaciol i lawer o unigolion, ni ellir disodli therapi sawna yn lle therapïau meddygol sefydledig, diet cytbwys, ymarfer corff ac ymweliadau arferol â meddyg. Ar gyfer y boblogaeth dorfol, yr ateb yw "ie-os yw'r person yn ofalus." Felly, mae defnyddio sawna yn offeryn, nid yn iachâd.
